Faturalar daha sık incelenecek

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Konya İl Müdürlüğü, Konya da hizmet veren Özel Hastaneler, Üniversite Hastaneleri ve Tıp merkezi yönetici ve temsilcileri ile birlikte Fatura İnceleme esasları konusunu masaya yatırdı. Anemon Otel gerçekleştirilen toplantıya Sosyal Güvenlik Kurumu Konya İl Müdürü Cem Dinç, Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürü Zeki Bayındır ve özel hastanelerin yönetici ve temsilcileri katıldı. Fatura İnceleme Esasları konusunda katılımcılara bilgi veren SGK Konya İl Müdürü Cem Dinç ve Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürü Zeki Bayındır, “Sağlık hizmeti sunucuları tarafından üretilen sağlık hizmetleri, Kurum Sağlık Uygulama Tebliğ, sözleşmeler ve diğer ilgili mevzuat ile belirlenen kurallara uygun olup olmadığı, fatura ve eki belgelerin usulüne uygun düzenlenip düzenlenmediği, bu belgelerde gösterilen tıbbi işlemlerin bilimsel gerçeklere, sağlık alanındaki ilgili mevzuata, genel tecrübelere ve hayatın olağan akışına göre beklenen durumlara uygun olup olmadığı gibi yönlerden incelenmekte ve yapılan bu inceleme sonucuna göre ödemeye ilişkin karar verilmektedir. Fatura inceleme ve kontrollerinin temel amacı, yapılan incelemeler sonucunda uygun bulunanların ödenme, uygun bulunmayanların ise ödenmeme/kesinti kararlarının oluşturulmasıdır. Diğer yandan kaynakların etkin kullanılması, haksız çıkar temini ve haksız rekabetin önlenmesini teminen caydırıcılığın sağlanması ile sağlık suistimallerinin en alt düzeye indirilmesi de amaçlanmaktadır. Konya’da Fatura İnceleme de 8 kişi çalışmaktadır. Bu sayının az olduğu kanısındayız. Bu sayının artırılması konusunda çalışmalarımız tüm hızıyla devam etmektedir. İnşallah en kısa süre içerisinde bu sayı arttırılacaktır. Fatura İncelemede doğruyu ve standardı bulmak için elbirliği yapmak zorundayız. Sizler Sosyal Güvenlik Kurumunun hastalarına sağlık hizmet vermektesiniz. Bizlerde bunun karşılığını fatura ile ödüyoruz. Bu Fatura İnceleme esaslarında her kesim kendi üstüne düşen görevi en iyi şekilde yapması gerekmektedir. O zaman her kesim memnun olacaktır” dedi. Fatura inceleme esaslarının katılımcılara bilgi şeklinde aktarımından sonra katılımcıların sordukları soruları SGK Konya İl Müdürü Cem Dinç ve Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi Müdürü Zeki Bayındır tek tek cevapladı.