Omurgada görülen kanal daralması doğuştan ya da sonradan olma nedenlerle omurilik kanalının veya omurilikten çıkan sinirlerin geçtiği sinir kanallarının daralmasıdır. Kanal daralması bel ve boyun omurgasında görülür. Bel bölgesinde kanal daralması spinal stenoz olarak adlandırılırken boyun bölgesindeki kanal daralması için servikal myelopati tanımı kullanılır.
**
Bu yüzden spinal stenozdan bahsedilince genellikle bel bölgesindeki stenoz (daralma) anlaşılır. Beldeki kanal daralması bacaklarda ayağa kadar ağrı ve uyuşmaya yol açıp belde de ağrıya neden olurken boyundaki formu ise kola yayılan ağrı ve elde kuvvet kaybı oluşturup günlük yaşam aktivitelerini engelleyebilir.
**
Yaş, genetik(ırsilik), kilo, beldeki kan akımı değişiklikleri kanal daralmasına neden olur. Yaş ilerledikçe omurgadaki kemikleri birbirine bağlayan bağlar kalınlaşır, yine yaşlanmaya bağlı olarak osteofit olarak adlandırılan istenmeyen kemik çıkıntıları oluşur ve omurilik kanalını daraltır. Omurlar arasındaki diskteki aşınma sonucu disk yüksekliği azalır ve disk genişleyerek kanalı daraltır. Bu bölgedeki eklemlerde oluşan yaşlanma ve kireçlenmeye bağlı yozlaşmalar omurilik kanalını ve sinir kanalını daraltarak kanal daralması belirtilerine yol açar. Omurilik kanalı doğuştan dar olanlarda çok daha erken yaşlarda kanal daralması belirtileri görülebilir. Geçirilmiş omurga ameliyatları ve travmaları daha sonra omurgada yıpranmalara sebep olup omurilik kanalını daraltabilir.
**
Hareketle artan, dinlenmekle azalan ağrı vardır. Ağrı öne doğru eğilmekle kısmen azalır, geriye doğru gelmekle ağrı artar. Hasta merdiven ya da yokuş inerken daha çok rahatsız olur. Bacaklarda uyuşma, karıncalanma, üşüme, sıcak hissetme, güçsüzlük, yorgunluk görülür. Beceriksizlik, sık düşme, uzun süre yürüyememe ve ayak ucunun takılması gibi zorluklar yaşanabilir. İlerleyen formlarda bu belirtiler daha net görülür.
**
Kanal daralması tedavisi zor bir hastalıktır ve tam olarak geçmeyip sürekli tedavi gerekebilir. Erken evrede fizyoterapistiniz tarafından iyi uygulanan bir fizik tedavi rehabilitasyon programıyla güzel sonuçlar elde edilebilir. Bunun yanında da hasta yaşam şekline dikkat etmelidir. Kendini yormayıp istirahat etmeli , fazla kilolarından kurtulup omurgaya binen yükü azaltmalıdır. Hasta kanalı genişleten lumbal bölgeye yönelik fleksiyon egzersizlerini sürekli uygulamalı. Ev dışı aktivitelerinde çelik balenli korse kullanımı gerekebilir.
**
Fakat korse kullanımı 8 saati aşmamalıdır. Çünkü aşırı kullanım kasları zayıflatıp omurgaya binen yükü artırır. Basit aşama bel kaslarına yönelik kuvvetlendirme egzersizleri de omurgaya binen yükü azaltır. İleri seviye hastalarda cerrahi gerekebilir. Cerrahi girişim son aşama da düşünülmelidir . Önemli olan hastanın bu aşamaya gelmesini engellemektir.
**
Çünkü cerrahiden sonra kanal genişleyip baskı azalabilir ama ilerleyen yıllarda eklemlerde oluşan hipertrofi(büyüme) ve eklem bağlarında kalınlaşma yine kanalda daralmaya yol açabilir. Fizik tedavi uygulamalarının yanı sıra antiromatizmal ilaçlar ve bazı steroid enjeksiyon uygulamalarından da faydalanılabilir.
Sağlıcakla kalın…Soru, görüş ve önerileriniz için; beratyildirim42@hotmail.com